萬和里推老人服務 探討老人看護新關係

　【政大之聲記者／曾筠涵、楊詠安、彭詩庭、羅令婕的專題報導】根據金年富邦人壽財務精算處統計，超過六十五歲的台灣老年人，目前「每五點七人就有一人」，因為年老或疾病、發生意外，失去自我照顧能力，需要請長期看護。然而由於老人與看護間的生活習慣不同，因語言或文化隔閡，導致照料不當的消息時有耳聞。因此如何消弭老人與看護間的障礙，成為政府與民間老人服務機構須即時處理的重要課題。

　一陣陣嬉鬧聲，在老師的帶領下，老人與看護像孩童般，玩傳球遊戲。台北市文山老人服務中心於今年八月到十月與萬和里舉辦了「社區失能老人外展服務計畫」，不僅陪伴老人外出、健走、玩團康遊戲，有時也邀請營養師與物理治療師，教導看護如何烹調健康養生的飲食，並且學習復健的步驟，讓看護可帶領老人做簡單的伸展。除了希望老人可多外出透氣，更期望以此計畫增進看護的老人照護技能，進而拉近老人與看護之間的距離。

　文山服務中心督導金敬軒表示：「就像他們出來公園這樣的一個動作，我們會看到老人被晾在一旁，但其實如果我們積極一點的話，就可以讓他們聚在一起。」協助此計畫運作的台北市文山區萬和里里長吳祚榮則說：「從我們的觀察裡面，每次來得出席率高的，他們都非常期待。」而參加本次計畫的看護陳小姐表示：「我就知道這個運動很好，因為那個有時候他就是我叫他動都不會，這邊叫他們叫阿嬤運動得是很多。」

　然而許多年輕人平日到外地工作，無暇照顧年長親屬，便雇用看護代替照料。由於看護無血緣之親，老人與看護間難免生疏。此外，不少人也會選擇平日將家中長輩送至老人安養機構，交由社工照顧。由於三、四十年前，許多人在二十歲便結婚生子，導致父母與子女年齡相差僅二十歲。而今被送至安養機構的老人平均年齡為八十五歲，其子女也年近花甲。「老人養老人」的情況下，子女心有餘而力不足，只好將父母交由社工照護。文山老人安養中心的社工洪曼青分享：「一開始他們都會想要自己照顧，然後譬如說，某一次幫爸爸媽媽的時候就受傷了，譬如說手拉到甚麼的，然後就沒辦法自己照顧，就會選擇送到機構來。」

　為了促進老人與看護間的關係，社會局與地方單位的攜手合作下，設立許多相關交流活動。以本次活動為例，老人服務中心志工說：「我們把專業的師資帶進來，特別是那種很善於操作團體活動的老師帶進來，然後帶領長輩帶領外勞一起做活動。比方說一個傳球遊戲好了，你傳給我、我傳給你、你傳給我、我傳給你這樣儀路傳下來老人家和外勞都傳到了每個人都笑呵呵。」或開辦講座讓看護與社工互相切磋，增進照護技巧。如洪曼青所言：「他們現在想要推動甚麼政策，就會勢必要我們來配合，因為我們算是公辦民營嘛，那還會要我們去上課。」

　對於日後看護技能的推廣，金敬軒表示，希望上級機關可與下級地方單位合作，調查區內相關需求，規劃出一年兩次，為期三個月的常態性巡迴服務。此外，針對外籍看護與老人的互動，希望能營造家的感覺。他說：「我們當然會希望以外籍看護工的角度來看，把自己照顧的長輩當作自己的家人來照顧，就不是說他只是來賺錢，然後把錢當作一個工作而已。」

　老人安養不只是老人與看護間的問題，牽涉的層面更涵蓋家庭及社會。因個人社經地位不同，加上政府無額外補助，導致不是所有老人都可享受看護的照顧。研究老人傳播多年的政治大學新聞系教授臧國仁提出質疑:「一個看護現在，每個月要付兩萬到兩萬五，你覺得每一個老人都有錢去付那個嗎？」再者，對固守傳統思想的老人而言，既有的觀念為兒女不孝，才會被送至安養中心。所以礙於面子問題，老人總是相當排斥。

　不論是僱請看護，或安置於老人安養中心，政府都應為國民建構適合台灣的老年福利政策。臧國仁說：「台灣現在還是在一個轉型期，到底老人是應該由社會管、福利管，還是由家人管，正在轉型期。」對政府部門或新世代的年輕人來說，老人議題既是甜蜜的負荷，也是未來亟需正視的挑戰。