吸紙菸的有害因子是什麼？

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（圖片來源：MADEPAGE TODAY）

大家都知道吸菸有害健康，但大多數人卻不曉得有害健康的究竟是菸品本身含有的物質，抑或是燃燒菸品後的排放物。

紙菸燃燒後所產生之「焦油」含有許多有害及致癌物質，會導致心血管疾病，還可能會增加致癌風險，直接或間接導致吸紙菸者罹患肺癌、口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、食道癌等癌症，對人體健康造成不可逆的危害；此外，焦油會沈積在肺泡組織中，破壞肺泡並影響肺部功能，更可能會阻塞或刺激氣管及肺部而引起咳嗽，也是導致慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病的主要原因，所以焦油被公認為吸紙菸致病之元兇。

除了焦油以外，紙菸燃燒後的排放物內還含有具成癮性的尼古丁，也會產生會阻礙正常氧氣和血紅素結合的一氧化碳。也因此，大眾常常誤解尼古丁是造成吸菸相關疾病的主因…

事實上並不然，多數國際研究機構的報告顯示，尼古丁本身不致癌，也不會造成肝臟相關疾病，且對心臟疾病的影響較焦油輕微，所以尼古丁並非罹患吸菸相關疾病的主要因子，焦油才是。

那尼古丁到底是什麼呢？尼古丁俗稱菸鹼，存在於天然菸草中，是紙菸的主要化學成分，也是一種速效興奮劑，會迅速增加傳遞興奮及愉悅訊息的多巴胺，並釋放大量刺激身體系統的腎上腺素，進而加快心率和呼吸；然而，尼古丁還存在於馬鈴薯、茄子、番茄甚至是青椒等茄科植物中，但這些植物中的尼古丁含量極低，並不會對人體造成傷害或上癮。

既然造成較高健康風險的是焦油，那麼若不燃燒紙菸，用較低溫的方式去加熱菸草，理論上就可以避免焦油的產生，進而減少對健康的負面影響。2021年，美國食品藥物管理局（FDA）對IQOS加熱菸進行上市前的審查時，更以多數同意票認可了加熱菸所產生的有害物質較紙菸少。

筆者認為，我們應該善用減害概念，盡力避免各種燃燒行為，並讓大眾相信加熱菸、電烤盤、電動車等減害產品，都是為了降低我們暴露在有害物質下的風險，並讓我們有更好的生活品質。