中醫整骨 效果風險一次看

進年來整骨風氣興起，整骨是一種民俗療法的俗稱，許多社群平台與新聞報導都出現過關於整骨治療過程的影片，整骨這門治療方式帶來減輕疼痛與改善功能的效果，但若經過不專業的人士操作或自身患有凝血功能異常的病人，恐怕會出現一定的風險。

整脊、整骨等用詞是屬於民間俗稱，當操作在脊椎時，比較合適的稱呼是脊柱手法治療，整骨能夠帶來減輕疼痛與改善功能的效果，依照目前研究指出，比較多的是腰痛或下背痛的情況下，也包含坐骨神經痛，進行整骨治療較有效果，像頸部疼痛、頭痛，有研究顯示可能有幫助，但目前還不容易下定論。關於整骨的風險與禁忌症，中醫師周文程表示：

「整骨是什麼? 按照世界衛生組織的定義，這是運用徒手或機械裝置，藉由手法鬆動、調整、操作、牽引、按摩等治療方法，去刺激或影響脊椎和脊椎周圍組織，以恢復病人健康的療法。根據 英國醫學期刊(BMJ)在 2019 年發表統合分析，統整了脊柱手法在慢性下背痛的治療效果。相較於已知有效的治療方法(運動、止痛藥)，脊椎手法在減輕疼痛與改善功能有類似的效果。整骨的禁忌症像骨質疏鬆、骨折、腫瘤、類風濕性關節炎或其他免疫性關節病變，更容易在用力操作時造成受傷風險。凝血功能異常或是服用某些抗凝血藥物時。血管因素像主動脈瘤，這些病人更容易有出血風險。嚴重神經壓迫，如脊髓壓迫、馬尾症候群、嚴重神經根壓迫，或是上段頸椎不穩定，操作後有可能造成更多神經壓迫狀況，也會增加風險。」

對於整骨治療不當可能帶來許多風險，或是整骨後可能發生的不良反應與後遺症，周文程表示：

「整骨會有風險嗎? 由經過良好訓練且有執照的醫療人員操作是相對安全的。在台灣，整脊/整骨限由醫師、中醫師、物理治療師操作。少數非醫療人員(包含少數民俗調理從業者)，不在合法範圍內操作時，是曾經出過糾紛的。常見不良反應：暫時的肌肉酸痛、僵硬感、暫時的疼痛。嚴重不良反應，嚴重不良反應多數與診斷錯誤或延誤有關，但非常罕見。這些事件與脊椎手法治療的因果關係還未確定。文獻曾提到過的嚴重的不良反應，包括：嚴重的椎間盤突出、馬尾神經症候群、椎底動脈阻塞或剝離，頸動脈剝離。」

中醫師周文程建議就診要由醫師、中醫師或物理治療師評估，確認是否符合適應症，更重要的是排除掉風險以及禁忌症。這類脊椎手法治療，僅僅是治療策略的一小部分，千萬別想只靠手法就改善疼痛問題。保持身體活動、避免長時間久坐，配合適當運動，戒菸戒酒、身心放鬆。才是改善疼痛的根本辦法。

以上新聞由華岡電台記者  陳可親  採訪報導