成令方教授 X 露德協會2020擁抱女性愛滋系列

成：教育程度來說，如果你的教育程度較低，可能以前學校沒有教過這方面的性教育，那當你進入社會、進入婚姻，你面對愛滋的反應會是很不一樣的。另外一群，可能是年紀輕一點的，他接受到比較普遍的性健康教育，但是愛滋這個議題大家仍不願意去談。沒有錯，學校性教育有教大家使用保險套，保險套的確是一個非常有效、便宜，預防愛滋傳遞的重要武器，但是呢，一般人不知道如何用這個武器保護自己、保護對方。學校把保險套當作一個「避孕的方法」，但卻沒談到愛滋的部分，所以這中間會產生一些認知落差。我們過去的性教育不夠完整，不過再更年輕一代的族群，這方面的教育是比較好的了。

我記得在我教書的過程中，我會問女同學對於戴保險套的想法，她們說：「如果我出去約會，我會在口袋裡放保險套。」而男同學也會認同戴保險套這件事情。所以我覺得，老師在學校有沒有談起這些議題是很重要的事。

勞動條件低的女性．不容易被聽見的聲音

成：第二個是勞動條件，特別是你的勞動、經濟條件不是很好，你可能會仰賴你的男朋友、伴侶，也可能以性作交換。但在那樣條件下，你需要對方給你錢，或是對方相對經濟比較好的時候，你的聲音(權力)可能會變得比較小。經濟條件不平等的關係中，很多女性很難要求對方去戴保險套，例如有些性工作者會碰到這樣的困難，當她覺得她的顧客是老大的時候、顧客不願意戴套的時候，她就會碰到這樣的危險。不是性工作者，可能也因為權力地位、經濟的高低差別，因為覺得「平時是伴侶養我的」，開口請對方戴套反而變得更加困難。

親密關係中的風險環境

成：第三個是親密伴侶。未婚的伴侶，女生可以說：「我要你戴套，不戴套我不做。」因為我們不知道對方過去的親密關係是什麼樣的關係，也不容易去問到真實情況，女性會覺得需要保護自己。而在婚姻關係中，提起戴套這件事卻是困難的。多數人往往是因著信任而成立家庭，有時候丈夫在外應酬，可能會有其他的性關係，有的人會在丈夫的行李箱放保險套，跟丈夫說：「不管你在外面做什麼，但不要把細菌帶回家。」但更多時候太太不會這麼做，先生回來也不會對太太誠實，太太這時要求戴套反而像是在懷疑先生。

一起來篩檢，掌握性健康的主導權

成：如果你不能要求你的伴侶、愛人或是顧客戴保險套之後，你最好在無套性交之後，等過了空窗期一個月後，去作檢查會是比較有效果的。如果很不幸很不幸，檢驗出來的結果是陽性，也就是感染愛滋，但那不是世界末日，現在的醫療非常進步，經醫師開藥且是健保給付的，每天服用1顆，副作用也不大，所以日子可以正常過。

在醫療方面可以解決這個問題，但是你的內心可能會有很多的恐懼，甚至家人也會擔心被親友、被他人歧視。這個時候我們要互相幫助，你可以到愛滋友善的相關組織，可以在裡面找到互相分享經驗的病友(感染者)以及他們的家人，還有社工也會一起陪伴你，讓你感覺這不是世界末日，大家依然可以過得很好，你可以有正向的力量去面對社會。你也可以帶家人一起過去，一起來學習面對這個新的身體的狀況，那我相信您就可以像一般人一樣，幸福快樂到人生的最後的一個階段。

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篩檢哪裡找>

【篩檢找露德】台灣露德協會一對一篩檢服務

https://reurl.cc/X6AxgE

衛生福利部疾病管制署-HIV篩檢匿名諮詢(線上風險評估)

https://hiva.cdc.gov.tw/

衛生福利部疾病管制署-在家愛滋快速自我篩檢

https://hiva.cdc.gov.tw/oraltest/

衛生福利部疾病管制署-全台匿名篩檢名冊

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▍林靜儀醫師 X 2020擁抱女性愛滋系列
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