顏面神經麻痺好不了 竟是腮腺腫瘤作怪

〔記者林明佑／埔心鄉報導〕彰化縣員林市56歲張女士右臉半癱被當成顏面神經麻痺治療，卻2年未復原，轉到衛福部彰化醫院求助耳鼻喉科主任許嘉方，這才發現張女士其實是腮腺癌，腫瘤已侵犯顏面神經，才會造成顏面失調。許嘉方表示，如果顏面神經麻痺治療無效，就要警覺可能是腮腺癌。

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顏面神經麻痺好不了 竟是腮腺腫瘤作怪（示意圖／彰化醫院提供，以下皆同）

張女士表示，她2年前突然顏面失調，右半臉不能動，右眼閉不起來，也造成嘴臉歪斜一邊，一開始還以為是中風，就近在某醫院就醫，被當成顏面神經麻痺治療，卻一直無法復原，直到2個月前因耳朵痛到彰化醫院被確診為腮腺癌，她才驚覺原來顏面神經失調的情況是腮腺腫瘤所致。

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許嘉方指出，腮腺位於耳朵下方，是一種唾液腺，會分泌大量的唾液到口腔幫助食物攪拌與消化，小孩子易被病毒感染發炎腫大，俗稱豬頭皮，而顏面神經從腮腺經過，分別控制額頭、眼部、臉頰、嘴角和下巴的肌肉收縮，所以，腮腺腫瘤如果大到壓迫或侵犯顏面神經，便會造成顏面失調，張女士這起個案即是如此。

許嘉方說，顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的症狀，通常經藥物治療後，大部分會在3個月內痊癒，但如果是腮腺腫瘤造成，就必須要解決腫瘤問題。

許嘉方表示，張女士因右耳疼痛前來就診，但發現其右耳並無發炎或異常情況，反而觸診到其右耳下方有硬塊，經核磁共振檢查發現腫瘤約3.5公分，再以細針穿刺病理檢查確診為惡性腫瘤，再經正子掃瞄，發現癌細胞未轉移，決定進行手術切除，手術中發現顏面神經被長期壓迫侵犯已無法恢復，為了將癌細胞清除乾淨，最後將腫瘤連同右腮腺及顏面神經全部一併切除。

許嘉方指出，張女士雖然右腮腺切除，但還有左腮腺，也有下頜腺及舌下腺等分泌大量唾液的腺體，並不會影響以後的唾液分泌，但如果張女士早一點發現，或許手術中可以把顏面神經加以保留再切除腫瘤，留住顏面神經功能，但因為太晚發現，顏面神經已經被腫瘤嚴重侵犯而無法保留，而目前張女士還在進行手術後的輔助性放射線治療及化學治療。

許嘉方強調，腮腺腫瘤約8成為良性，2成是惡性腫瘤，一般會建議患者手術切除，民眾若發現耳朵下方有腫塊，若還出現顏面神經失調的情形，就要高度懷疑是腮腺腫瘤所致，一定要馬上找耳鼻喉科醫師詳細檢查，以免延誤病情。