去年2017年中，得到資訊去參加榮總的高齡醫療科所舉辦的長期照護教育訓練初階中階課程，知道了有兩截式鼻胃管，就積極為老媽張羅換裝，當時居家護理所還沒有人用這種，老媽是第一個。記得當時她們還沒有時，我自己去醫療器材行去買，就發現只有維康有，而且沒有現貨要訂貨，我最終是等居家護理所提供，而且家裡都買了備品。用了以後發現，之前有時會因為照顧者不小心扯下鼻胃管，外籍幫手會自己插回去。換了兩截式後，就沒有因為照顧造成脫落現象。

前幾天來過家裡的「天助」網友，很熱心的在我的貼文上留言提供兩截式鼻胃管相關資訊，特地轉載，免得以後很難找到此留言。。。而且他也將老媽中風初期，換鼻貼的影音一併留下來，讓我很感動。我自己都忘記老媽一開始中風是什麼模樣？有影音的回顧，讓我很感慨，如果當初就知道要找吞嚥復健師，老媽就可以經由訓練，恢復由口腔復食。

而由這影音，清楚的看到老媽鼻梁上已經有一個小黑點，當時根本沒有放在眼底。誰知道經過兩三年後，竟然潰爛到被教學醫院五個皮膚科醫生一致認為是不好的東西，應該要積極處理。但是想到這個手術不知道要挖到多深，挖完為了顏面，要為她做整形重建手術，對照護者又是多一重擔，想到小手臂的小傷口和臀部的壓瘡，就好久不能痊癒，這麼大又深的臉部創傷，又怎能期待呢？當時就沒有處理，沒想到中醫師的小小藥膏，就讓潰爛止住，往後這兩三年就是經常性的出血，我認為是移位的不當，造成的，只要小心就可以避免大量的出血，小出血難免，還是要小心。

同時中風一年時我們確實有經由吞嚥復健師的教導，讓老媽恢復由口進食，最棒的成績是在母親節吃下3/4塊蛋糕。但是換了養護所，還在等待排上吞嚥復健的過程，又有狀況出現，造成吞嚥整個退步，不但食量由300西西退步到250西西，還完全不能進食了，之後就雖然又排上吞嚥復健，但是就沒有任何進展，一點都不能進食．之後就越來越退化，一年不到竟連口水都不能吞一直流的地步。記得當初回家的第一個晚上，原先仰躺，不久就出現嗆咳現象，我驚慌的不知所措，除了趕緊側躺，拍背外，就是禱告耶穌基督，求老媽能過了了難關，也請印尼籍的看護，幫忙求她的真主，讓她所看護的老奶奶能安然度過這第一個夜晚。。。現在回家一年半，經由吞嚥訓練和我們照顧者的努力，口水少流了一些，仰躺不嗆咳，是現階段一年多的努力成果，也許經過更多的努力，希望老媽可以有吃聖餐的機會。。。

文末也收集了一些影音：

1. 鼻胃管該不該插的影音討論，對我而言，如果六年半前就不讓插管，老媽救活活的餓死，我完全就不會考慮不插管的問題。

2. 鼻胃管可以經由訓練拔除，不要放棄希望的影音。

3. 醫院對鼻胃管的衛教影片。不過我注意到這影片中有最後沖管的過程，我注意到是一次性的沖水，可以看到乾淨水沖下去，攪動到食材，水就不清澈了。我現在的作法是將30CC的沖管水，分次到入，一次比一次乾淨，最後整個管子的水是非常清澈的，這個經驗是做實驗一輩子的外子的作法，提供給照顧者參考。

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［［二截式鼻胃管］］可告知週遭相識有需要找[維康]（一般人）或　[銘成]［富強］(大量採購)
。彰基醫院文章提到[維康][富強]
。經實訪［維康醫療器材］需各店調貨 或 接單後向 [銘成] 下訂。
[銘成] 滿三千才出貨 ~ 對一般人,或 維康 都是如此。
[富強] 維康電腦系統中並無此品項 ! 然彰基文章曾記載 已授權 富強 

。鼻胃管採購心理準備
不建議第一次插管者使用（除非醫生敢預測鼻內長度）
建議家屬熟悉鼻管操作與不便後，第二次更換再選擇二截式
二截式要注意 可拆解自行保存段 灌食前的 消毒工作

。鼻胃管規格
。鼻管 成人口徑為16Fr,18Fr / 年幼者 口徑為 14Fr
數字越大 灌食流動容易 但 異物感顯著
。鼻胃管鼻內穿插長度量測　鼻→耳→胸鎖骨　成人約 55公分 起跳

目前［銘成］只生產 14Fr / 16 Fr 兩種
長度 55公分,每5公分一個級距 (55/60/65/70/75)

。向維康購買 或 代訂 ，可自報規格型號 

如 5516 > 鼻內55公分 16Fr
如 7014 > 鼻內70公分 14Fr

。價格
一般產品　市售１５０元
兩截式　　維康２５０元

103年1月上市嘉惠廣大病患。
成功授權國內醫材廠商富強醫材
http://www.fortunemed.com/

二截式鼻胃管
選購請參考 ( 網頁 規格對照表 ) 或 ( 量測表 )
。鼻內長度 55/60/65/70/75
。管徑 14Fr / 16 Fr ( 成人 )
即 型號格式 例 : 2020-5514 長度55公分 ,管徑 14Fr 

維康門市 ( 販售 與 代訂 )
http://www.wellcare.com.tw/wellindex/03map.htm
目前兩截式鼻胃管在彰基總院的銷量為每月60位患者使用，其價格為自費250元，市售一般鼻胃管價格為150元，使用頻率與一般鼻胃管相同，需一個月更換一次，目前在彰基醫療體系皆可使用，全台維康醫材行皆有販售。

國家新創獎
http://innoaward.ibmi.org.tw/AwardDetail.php......
銘成儀器醫療引流類 - 兩截式鼻胃管 (附 與傳統的 規格對照表 )
http://minchern.myweb.hinet.net/product6.37.htm
量測表
http://minchern.myweb.hinet.net/products/p6/method.pdf
銘成儀器 (需滿一定金額才享免運服務 . 少量可洽 維康 )
http://minchern.myweb.hinet.net/product6.37.htm

1060103兩截式鼻胃管 管灌病人告別大象鼻子 -凱擘大彰化新聞
https://www.youtube.com/watch?v=LBUN_jxs-MM
如何放置兩截式鼻胃管 (實務自拍示範)
https://www.youtube.com/watch?v=P6w_p90RrK0
復健科-傳統或兩截式鼻胃管的選擇
若有問題需詳細回答，請諮詢彰化基督教醫院復健科輔具研發中心，電話(04)723859555#7433, 7422
https://www.youtube.com/watch?v=P6w_p90RrK0
兩截式鼻胃管灌食
https://www.youtube.com/watch?v=SavRPgbtW-s
兩截式鼻胃管 不再痛到要「自拔」
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1047008
彰化基督教醫院復健輔具研發中心
http://www2.cch.org.tw/layout_4/about.aspx?id=7250

感謝
彰化基督教醫院復健輔具研發中心
彰化基督教醫院 劉森永、魏大森、林仲哲、吳宗儒、陳彥鈞等等
及所有協力人員,參與廠商,初期投入體驗之患者

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 富強是製造商,外銷吧..銘成是國內經銷商..維康也是跟銘成進貨。維康是國內唯一店面銷售（杏一，躍獅，博登等等都沒有進貨）

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護理師來換鼻胃管的貼布VIDEO0811.mp4 2012年7月20日

https://www.youtube.com/watch?v=ue6Lf4_ZMTE&fbclid=IwAR3GkMrXRFzN-AqzIP1...

2017.06.24【民視異言堂】鼻胃管的滋味

https://www.youtube.com/watch?v=BZkz7kY3UZE

29.台中慈濟醫院：護理部：鼻胃管管灌餵食與護理  發佈日期：2017年2月13日

https://www.youtube.com/watch?v=yuvRc1aBc_w&fbclid=IwAR2eXuvwGBjQRB8JBek...