保險拒賠又告保戶的離譜事件，繼南山人壽「十萬乞丐費打發保戶，拒絕依約理賠」外，又添全球人壽

【公共議題／humanrights報導】

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●來源蘋果︰獨家｜罹癌求理賠遭拒還被告　保戶批壽險業者「太誇張」
2020.09.27『蘋果︰獨家｜罹癌求理賠遭拒還被告　保戶批壽險業者「太誇張」』，內文提到保戶已獲賠「1,180」，因癌症引發併發症，該併發症卻是一個會復發的病，全球人壽拒賠理由「第5、6年間卻接受手術51次，在第10至12年間（即2017至2018年間）也達41次，其中2018年更高達28次」，全球人壽不接受金融爭議審議結果，直接將保戶告到法院，完全無視其保單第12條「癌症所併發症所必須之手術」，看來保險規畫出現嚴重漏洞，基於「誠信及保險道德」，全球人壽不理賠顯然是違背保單契約，況且保險就是賭博性質，願賭服輸囉，不理賠就是違法~

✔全球保險公司以「濫用醫療資源以牟取高額保險金」「手術頻率與必要性，遠高於罹癌患者，違背常理」，拒理賠。
➠➠全球保險公司以「局部麻醉鼻竇內視鏡治療」與保單約定不符，單挑「28003C(Sinoscpy)」一詞，進而刁難保戶並拒賠。
查「鼻竇炎以鼻竇內視鏡檢查及術後治療之爭議」一文， 最後的綜合意見及建議(四)「其他如...腫瘤..」，顯見健保局確實會同意給付，因此全球保險公司「拒賠」顯然不合法 。

✔先前報導過的「南山保險拒賠 」案之後(參『從南山保險的偽造暨無服務事實且拒賠事件，談保險業主惡意不履約詐欺行為，南山拒付案，金管會評議結果，無視保險意義，更欺侮從未被服務的被保險人，金管會放任南山人壽保險拒賠案件』)，經過了二個月滿月了，南山壽險公司至今一點消息都沒有，持續追蹤ing.......，看要擺爛到何時!

●法令
保險法第30條
保險法第34條
✔金融控股公司法
拒賠太違背保險道德和誠信，保險法54條、保險法54-1條、消費者保護法第12條、金融消費者保護法第7條，字句寫得清楚卻官(金管會)商(保險公司)聯手一起來欺侮保戶，啃食保險保命錢，連本金一併吞食!
➠保險法54條「本法之強制規定，不得以契約變更之。但有利於被保險人者，不在此限。保險契約之解釋，應探求契約當事人之真意，不得拘泥於所用之文字；如有疑義時，以作有利於被保險人之解釋為原則。」
➠保險法54-1條「保險契約中有左列情事之一，依訂約時情形顯失公平者，該部分之約定無效：一、免除或減輕保險人依本法應負之義務者。、使要保人、受益人或被保險人拋棄或限制其依本法所享之權利者。三、加重要保人或被保險人之義務者。四、其他於要保人、受益人或被保險人有重大不利益者。」
➠消費者保護法第12條「定型化契約中之條款違反誠信原則，對消費者顯失公平者，無效。定型化契約中之條款有下列情形之一者，推定其顯失公平：一、違反平等互惠原則者。二、條款與其所排除不予適用之任意規定之立法意旨顯相矛盾者。三、契約之主要權利或義務，因受條款之限制，致契約之目的難以達成者。」
➠金融消費者保護法第7條「金融服務業與金融消費者訂立提供金融商品或服務之契約，應本公平合理、平等互惠及誠信原則。金融服務業與金融消費者訂立之契約條款顯失公平者，該部分條款無效；契約條款如有疑義時，應為有利於金融消費者之解釋。金融服務業提供金融商品或服務，應盡善良管理人之注意義務；其提供之金融商品或服務具有信託、委託等性質者，並應依所適用之法規規定或契約約定，負忠實義務。」

●報導心得與見解
✔保險行業自始至終就是「最賺錢」的行業，業務員九成只作一次性服務，那就是簽約，保戶簽約後，業務員坐享領錢。
➠終身壽險型的保戶，保險業務員對終身壽險的保戶完全「漠不關心」，就已經嚴重的違背「終身壽險保單」基本的意義，連保戶現狀都不清楚，這群無良的保險從業員，太不符保險道德的規範。再說壽險公司，也沒有年年追蹤和稽查「保戶記錄」，當業務員沒有保戶記錄，連一句「保戶平安(參x年x月x日年保戶訪談紀錄之保單建議及保戶個資保單項目確認簽名單)」都沒有時，壽險公司本該啟動「保戶關懷確認」機制，怎知壽險公司也是「漠不關心」。
➠團險型的保戶，保險業務員不是只簽保單，只負責服務團險簽約人而已。這種保險更是需要更精準的服務對象是「被保險人」。之前報導的案主「團險型的被保險人」，受傷到今天為止，南山人壽公司沒有派過一個人進行「團險的傷勢關懷和理賠協助」，這種保單違背保險意義，明知可歸咎責任，還是「拒付理賠」。
➠壽險公司和業務員的「漠不關心」，簡直就像是「詐騙吸金集團」，騙了就跑。無視保單的真實責任。
ps.保險項目不僅有主約還有年年需要與保戶進行「附約」的微調徵詢，壽險從業員及壽險公司都將「附約視為主約」，一份繳錢繳到死的「永遠的附約」，太欺侮保戶了吧~
➠壽險公司只要保單不管服務品質和保險道德，只要保戶簽約成了「跑不掉的提款機」就好，期期如實收費，免息免服務，即便業務員離職了，「提款機亦會如期吐鈔」。
➠➠從事保險業的人那麼多，整天遊手好閒，看來都是吃到甜頭，了解保戶的錢太好賺的眉角，死纏爛打黏保戶，黏到簽約收到第一期費用後，就可坐享永遠不必服務的保單收入。
➠➠壽險公司將保戶帳務，當作壽險公司美化「壽險財稅報」的最佳數據。
➠➠➠故，天下沒有比保險業更好的行業了。。。。。。精準說，70年代起到90年代當中的終身壽險「最好騙的年代」。

✔壽險公司的無良業務員長期斷聯保戶，一種是保戶死前若沒交代，家屬受益人都不知的情況下，肯定也沒人會申請理賠。另一種保戶的被保險人受傷，由於保險從業員的不服務，被保險人也不知怎麼申請的情況下，肯定也不會申請理賠。上述二種類型，本來就可明確的歸咎責任於壽險的不服務，可嘆的是，無良的壽險公司都會擺爛並堅稱「已過了二年的理賠期」，直接霸氣的拒絕理賠責任和理賠債務不存在案件，然後光明正大的自動免除其該有的保險理賠道德和責任，連保戶的保險本金的保命錢都是啃食不還，這種「好康的一本萬利」，「終身壽險」讓保險行業得大利。

✔壽險公司簽到保單，都可預先規劃保戶免息的保命錢用途，如買資產、轉投資等，讓「保戶的錢為壽險業，再增值獲利百千萬倍的營收」，尤其是「上市上櫃」，根本不必在意「本業」，翻炒股票，就能在股市「賺飽賺滿」，進而大股東就歡喜當「富豪」囉。
➠反觀，善良被騙的保戶，成了百分百的傻子，看著自己的保單一年一年的貶值，最終的理賠總額，都會低於原先所有繳的保費總額。
➠而保險從業員及壽險公司一天一天的壯大，保戶們也只能「轉念」，當是幫助其他人，作個「樂善好施助人為樂」的人吧!
➠➠最可憐最慘的該是「被拒賠」的保戶啦! 壽險公司究竟有多少理賠沒賠給保戶，只有壽險公司自己最清楚了~   

✔無良保險業違背保險道德，善惡終有報，怎麼來就怎麼去!
✔心生詐保詐賠都是看到保險漏洞，這類人獲理賠，有些是合法，有些是惡意。

保險業繁盛期已過，此期很多父母都已幫子女買足了保險，衰退期當下，拭目以待下一個宣告「轉讓」會是哪一家呢?