各國經驗: 菸稅可以成為醫藥政策支出的新財源

菸稅是一項有效的公共政策工具，能夠同時達到降低菸草使用率和籌集財政收入的雙重目標。隨著全球健康問題的日益嚴峻，許多國家開始意識到，透過提高菸草稅收，不僅可以改善公共健康，還可以為健康相關政策提供穩定的資金來源。

隨著加熱菸產品在全球市場的快速擴展，越來越多的國家開始認識到，對這類新型菸草產品徵收稅款，可以成為增加醫藥政策支出的重要財源。與傳統紙菸相比，加熱菸產品由於以加熱取代燃燒，其所產生的有害物質含量顯著降低。加熱菸產品雖然與傳統紙菸有所不同，但並非完全無害，因此，將加熱菸納入稅收體系，不僅可以抑制其使用率，還能為公共健康政策提供穩定的資金支持，與傳統紙菸稅的效果類似。

日本是加熱菸產品的最大市場之一，2014年加熱菸首次在日本上市。隨著加熱菸的銷售增長，日本政府意識到對這類產品進行稅收管制的必要性。2018年，日本對加熱菸產品實施了新的稅收制度，將加熱菸與傳統紙菸同樣視作課稅對象。根據日本財務省的數據，2019年，加熱菸稅收增加了約22億美元，佔日本整體菸草稅收的13.5%。這些收入中的一部分被專門用於醫療保險系統的資金支持，特別是針對老年人和慢性病患者的醫療服務。日本的案例展示了加熱菸稅在提供穩定公共衛生資金方面的巨大潛力。

義大利在2019年開始對加熱菸產品課稅，與傳統紙菸的稅率相當。義大利政府將這些稅收專項用於癌症研究，特別是針對吸菸相關疾病的治療研究。據義大利衛生部的統計數據，2020年，來自加熱菸的稅收達到了約5億歐元（約合5.5億美元），其中相當一部分被撥款用於癌症研究項目。這些資金幫助義大利的科研機構開展了多項關鍵研究，並支持了相關的臨床試驗。這不僅有助於提高癌症治療的效果，還推動了對加熱菸產品長期健康影響的研究，為未來政策制定提供了科學依據。

菲律賓在2012年實施了“罪惡稅”改革，對傳統紙菸和酒精飲料徵收高額稅款，並將這些收入用於資助全民健康保險。隨著加熱菸產品的興起，菲律賓政府於2020年決定將加熱菸產品納入“罪惡稅”範疇。根據菲律賓財政部的報告，2021年，加熱菸稅收達到約2.8億美元。這筆收入為UHC計劃提供了重要的財政支持，使得更多的菲律賓人能夠享受醫療保險覆蓋，並且這些資金還被用於改善醫療設施和擴大疫苗接種計劃。

從日本、義大利和菲律賓的經驗可看出，加熱菸稅不僅在抑制新型菸草產品使用方面發揮了重要作用，還成為支持公共健康和醫藥政策的重要財源。這些國家的成功經驗顯示，透過有效利用加熱菸稅收，各國政府可以顯著增加醫藥政策支出，推動健康政策的實施，並改善國民健康水平。隨著加熱菸產品的市場份額增加，未來更多國家可能會採取類似的措施，將這些收入用於支持公共衛生和醫療保健系統的可持續發展。