無聲炸彈的心血管疾病 各種菸品均可加速引爆
文：高雄榮總戒菸治療管理中心 薛光傑主任
美國食品暨藥物管理局FDA強調，沒有任何菸品是安全的，傳統紙菸、電子煙、加熱菸等，都包含千百種危害身體的有毒化學物質，多數產品添加尼古丁，具高度成癮，讓使用者欲罷不能!。吸菸會導致心血管疾病、破壞免疫系統，使身體百病叢生。更令人擔心的是根據美國心臟協會雜誌報導，許多患有心血管疾病(Cardiovascular disease, CVD)的成年人明知道吸菸的健康風險，卻仍持續吸菸。
美國國內大型研究「菸草與健康人口評估（Population Assessment of Tobacco and Health Study, PATH）」長期追蹤了2013年至2018年18歲以上心血管疾病患者，並且分析他們與吸菸之間的關係。
首先從2013~2014年所蒐集的數據發現，這些有心臟病、心臟衰竭、中風或其他心血管疾病病史的成年人中，有將近三成持續使用傳統紙菸或其他菸草產品，同時還發現：-傳統紙菸是他們最常使用的菸品（83%），其次是雪茄（24%）及電子煙（23%），許多參與者不止使用一種菸品。
-幾乎所有人都是雙重使用者，只有1%的人「沒有」同時使用紙菸和電子煙
-有8%的參與者報告使用無煙菸品。
在四到五年後的最終調查中，只有不到四分之一的心血管疾病吸菸者戒菸。參與正式戒菸計劃的受訪者從第二波調查期間的10%減少到研究結束時的約2%。共同研究者克里斯丁·薩莫拉(Cristian Zamora)表示，心血管疾病的吸菸者參與戒菸計劃的比例，低到讓我們感到驚訝。
研究還發現：
-96%患有心血管疾病的參與者知道或相信吸菸會導致心臟病。
-40%的參與者認為電子煙的危害小於傳統紙菸。
-對電子煙的看法將會影響使用與否。認為電子煙危害較小的參與者，雙重使用(電子煙和傳統紙菸)的盛行率較高。
吸菸是導致心血管疾病的主要危險因素之一，包括心臟病和中風。根據衛福部統計，分析109年十大死因，心臟疾病是導致國人第二大死亡原因，在109年導致2萬457人死亡，而吸菸將帶來2倍至3倍的罹病風險。雙重使用者更會面臨複雜的健康問題，心肺風險將高到無法評估。
研究清楚地表明，戒菸有助於預防心臟病，即使在過去曾患有心臟病的人中也是如此。這項新研究的結果也許並不令人驚訝，但卻令人極度不安，需要強有力的的公衛政策及菸害防制措施，才可解決這種可預防且致命的疾病。
心血管疾病是「無聲炸彈」！各種菸品可加速引爆。圖取自YCQ2。
資料來源
1. 美國心臟協會新聞稿 Many adults with cardiovascular disease know the risks, yet still don’t stop smoking
2. 研究出處DOI:10.1161/JAHA.121.021118
*為揭露菸商真面目，扭轉網路充斥菸商扭曲誤導的現況~由國內權威醫師組團隊開設「台灣拒菸聯盟」此專頁。
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